全球首例移植猪心脏者死亡 该病人术后存活约两月

据《华盛顿邮报》等媒体报道，两个月前，一颗猪的心脏成功移植到人体，为一名男子带来重生的希望。这是全球医学史上首次将一颗猪的心脏移植到人，试图挽救人的生命。3月8日，这名男子突然病情恶化去世，医院声明没说明死因。尽管如此，这个移植手术仍被视为一项具有潜力的重大医学突破，最终或许有助于解决人类器官捐献供不应求的情形。

“要么死要么动手术”

美57岁男子成功移植猪心脏

报道称，去年10月，57岁的美国男子戴维·贝内特因心力衰竭与心律不整等问题就医，当时只能卧床，依靠体外生命支持系统——体外膜肺氧合(EC-MO)维持生命，而且他的病情不适合接受常规心脏移植手术。在接受猪心脏移植手术前，贝内特被充分告知了移植手术风险，这项高度实验性的手术是挽救他生命的最后努力。

贝内特的儿子透露，父亲知道无法保证手术一定成功，但他当时已经奄奄一息，且不适合人类心脏移植，但他有坚强的意志和活下去的渴望。因此，父亲在手术前一天说：“要么死要么动手术，我想要活下去，我知道这是生死一搏，但是我最后的选择。”

1月7日，贝内特在马里兰大学医学中心接受全球医学史首例“猪心移植”，手术过程持续了7个小时。术后3天，贝内特可以自己呼吸，同时连接着心肺机来帮助新的心脏运作，起初状况持续好转，上个月他甚至还能在病床上观看美国收视率最高的职业橄榄球年度冠军赛“超级碗”。

然而在手术的2个月后，贝内特于3月8日在马里兰大学医学中心去世。目前尚不清楚他的身体是否排斥了外来器官。医院发言人德博拉表示，贝内特的状况在最近几天开始恶化，但并未发现明显的原因，研究人员将彻查他的死因，并将结果发表在相关的医学期刊上。

贝内特的儿子说：“我们希望父亲的故事可以成为希望的开始，而不是结束。”

供体猪经过10次基因改造

医生曾尝试给50只狒狒移植猪心脏

报道称，世界首例猪心脏移植手术中，使用的是一头经过基因改造的猪的心脏，去除细胞内一种导致超急性移植排斥反应的糖。这头猪进行了10次基因改造，四个基因已被灭活或禁用，包括那些编码导致积极人类排斥反应的分子的基因。另一个基因也被禁用，以防止移植后的猪心脏继续生长。此外，六种人类基因已被插入到供体猪的基因组中，旨在使猪的器官对人类免疫系统更具弹性的修饰。

5年多来，负责为贝内特执刀的医生格里菲斯曾尝试把猪的心脏移植到50只狒狒的体内，最终才让贝内特躺上手术台，而贝内特大约在10年前就已接受植入了猪只的心脏瓣膜。2022年元旦前，美国FDA批准了这项试验性手术的紧急授权。

贝内特的移植最初被认为是成功的。尽管他已去世，仍然被认为是向前迈出的重要一步，因为猪心脏并没有立即被排斥，而是持续了一个多月的功能，这是动物器官移植人类的重要里程碑。

据美联社报道，尽管目前仍无法确定这项手术是否真的有效，但它象征着数十年来使用动物器官进行救命移植的一大跃进。这为数以万计患有肾脏、心脏和其他器官疾病的患者提供了新的希望，因为捐赠器官严重短缺。

“异种移植”历史可追溯至17世纪

美女婴移植狒狒心脏活了21天

将动物器官移植到人类身上代替病变的人体器官，这种治疗方式叫作“异种移植”，其历史可以追溯至17世纪，当时人们试着用动物血输血，但没有成功。

上世纪60年代左右，人类开始尝试将黑猩猩的肾脏移植到少数人类患者身上，但大多数人不久后便死了，患者中延续生命最长的时间是9个月。

1984年，美国一名外科医生尝试将狒狒的心脏移植到人类身上，受试者是一名不到一个月大的女婴，她患有左心发育不全综合征，用狒狒的心脏活了21天，女婴的短暂生命和快速死亡引发全球关注。

由于手术成果无法维持太久，许多人谴责“杀死我们最亲近的动物以拯救自己”的想法，引发伦理争议。于是，科学家们将实验目标从灵长类换到猪身上，并通过修改猪的基因来弥补物种差距。

去年10月，纽约大学兰贡医疗中心实施了全球首例猪肾移植人体手术，猪肾脏在体外“成活”3天。患者手术前已经脑死亡，患有肾功能失调。她生前希望捐献器官，但出于某些原因无法实现。在医生为她拔除生命维持器前，她的家人同意进行移植猪肾的测试。

为何选择猪心脏做移植?

大小接近、人畜共患疾病较少

报道称，由于猪是人类食物之一，仅在美国一年就吃掉1.2亿只猪，比起猴子或猿类，使用猪器官移植争议相对较少，且猪一胎的幼崽生产数量较高，怀孕周期也短，猪的器官与人类器官大小、功能等方面都具有相似性，心脏和人类心脏大小接近。从物种起源的角度来说，它和人类相差较远，人畜共患疾病较少，随着基因编辑技术的发展，科学家可将猪的基因表达剪切掉，将人的基因转移到猪的心脏中，在猪的心脏移植入人体后，排异反应就会减少。

据美国非营利组织“器官共享联合网络”数据显示，在美国，约10.7万人在等待器官移植，通常必须要排队三到五年才有可能获得机会，因此每天都有17人久候不及去世。医学界长年研究动物器官“异种移植”的可能性，目前猪心瓣膜移植手术相当常见。猪皮也可以帮助烧伤病人进行植皮手术。

2020年12月，美国食品药品监督管理局首次批准基因改造猪上市，用于生产药品，提供移植组织和器官。目前，移植手术使用的都是基因改造猪。 

华商报记者 郭霁 编译

来源：-华商报