5岁男孩胃腔内取出123颗磁力珠

“怕！现在想起来都是发抖的。”

谈起刚经历手术的儿子，吴先生现在还感到后怕。10月27日晚，吴先生带着5岁半的阳阳（化名）到贵州医科大学附属医院就诊，此时阳阳误食磁力珠已接近4天时间。

 

取出的123颗磁力珠 磁力珠是吴先生从网上买的玩具，买之前他也经过几番思考，奈何儿子非常喜欢，他曾不断叮嘱阳阳，一定不能放在嘴里。可玩具刚买两天，就出了事。 那天，吴先生和妻子在外工作，阳阳和12岁的姐姐在家。两人坐在沙发上看电视，阳阳拿着珠子一颗颗塞进嘴巴，不注意卡了喉咙，姐姐一时不知怎么办，就让阳阳喝水把珠子咽下去。  

内镜报告 吴先生回家后，阳阳就告诉他自己吞了几颗珠子，吓得吴先生立即带孩子到当地医院就诊。当时医生认为情况并不严重，并告知可以通过大便排出。回家后，吴先生每天都会观察阳阳的排便情况，但始终不见磁力珠。直到阳阳再次来到医院复片，医生才发现孩子左中下腹有一块明显的异物团，很多成串珠子集中在一起，并建议吴先生到上级医院就诊。 “孩子是27号晚上过来的，虽然吃饭没有问题，排便也正常，但考虑误食磁力珠且团块较大，我们担心团块如果往下排，会引起肠梗阻坏死或有压迫胃，导致胃穿孔等情况。” 贵州医科大学附属医院小儿外科主任医师谷化剑表示，经过进一步检查后，才明确异物位于小孩胃腔内。考虑尽量减少对小孩的创伤，我们首选微创方式取出。但磁力珠取出难度大，且数量无法预估，团队也考虑了通过开刀手术取出弹珠，第二个方案风险比较大。 取出的磁力珠 “小孩误服磁力珠的情况还是比较多，且一般6至7颗，像这样误食100多颗的情况非常罕见。孩子只有5岁，要顺利在内镜下经过微创方法取出异物，考虑时间和安全问题，我们联系了麻醉科给予支持。”贵州医科大学附属医院消化内镜中心副主任许良璧告诉记者，通过消化内镜观察，阳阳误食的磁力珠和大量食物完整卷曲在一块，整块取出无法顺利通过胃与食管的交界处，且珠子具有磁性，很多金属工具无法使用。经术中讨论，决定用圈套器对食物粘黏的磁力珠部分进行切割，每切割一部分就用专用的取石网篮把磁力珠套出来。 据悉，手术采取气管插管全身麻醉，确保气道通畅的情况下，磁力珠不会掉落造成二次伤害。整场手术历时4个半小时，其最大的困难在于123颗磁力珠，无法一颗颗取出，反复消化内镜的进出，又会对孩子消化道、喉头等部位产生严重刺激。许良璧表示，“在反复尝试中，我们发现每次取5至7颗比较合适。手术循序渐进的过程，护理组人员一轮轮的用手术线修补坏掉的取石网篮。取石网篮一般用于柔软异物取出，一旦套入磁力珠，就非常容易破损。所以手术能取得成功，主要靠所有团队的协同合作。”     手术中 目前，阳阳的身体情况比较好，已顺利拔管，将在PICU病房进行后续观察，待情况完全稳定后，再转入普通病房。经过这次意外，吴先生也告诫各位家长，为孩子购买玩具时，尽量按孩子年龄选择大件玩具，容易误食的小玩具千万不能买。一个玩具也就几十元钱，但一次意外产生的后果不可估量。 记者了解到，除磁力珠外，弹珠、水宝宝、硬币等体积较小，颜色丰富的物品在日常生活中出现小孩误食的情况非常多。医生建议广大家长一定要照看好自己的小孩，如果不慎被异物卡住，首先观察是否吞咽困难，摸一下颈部有没有出现气肿，并及时医院就诊。同时，被异物卡住或不慎吞下异物后，患者不要随意进食，这样既减轻医生取异物的难度，也避免出现胃穿孔等严重后果。